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项目名称（采购原因及用途）

序号

物资名称

规格型号

单位

数量

单价

总额（元）

备 注

1

2

3

4

采购预算合计

大写：                         元 ，小写：?            元。    

请购部门负责人意见：

签字：

年     月     日

项目归口部门意见：

签字：

年     月     日

财务处意见：

签字：

年     月     日

纪检意见（采用单一来源采购方式的需签）：

签字：

年     月     日

分管院领导意见：

签字：

年     月     日

院领导意见（10万元<含>以上项目需院长核准）：

签字：

年     月     日